Eenden
© ReutersDe Toom
Enkele van 's werelds grootste fabrikanten van griepvaccins zeggen dat ze binnen enkele maanden honderden miljoenen vogelgriepprikken voor mensen kunnen produceren voor het geval er ooit een nieuwe stam van de vogelgriep over de scheidslijn tussen de soorten heen springt.

Een van de huidige uitbraken van vogelgriep, bekend als H5N1 clade 2.3.4.4b, heeft voor een recordaantal slachtoffers onder vogels gezorgd en zoogdieren besmet. Menselijke gevallen blijven echter zeer zeldzaam en gezondheidsambtenaren hebben wereldwijd aangegeven dat het risico van overdracht tussen mensen nog steeds gering is

Managers van drie vaccinproducenten - GSK, Moderna en CSL Seqirus, dat eigendom is van CSL - zeiden dat zij al bezig zijn met de ontwikkeling van vaccins voor mensen die beter overeenkomen met het circulerende subtype, als voorzorgsmaatregel tegen een toekomstige pandemie.

Andere bedrijven zoals Sanofi, verklaarden "in de startblokken te staan" om indien nodig met de productie te beginnen, met bestaande H5N1-vaccinstammen in voorraad.

Er bestaat tevens een tendens bij bedrijven om een vogelgriepvaccin voor pluimvee te ontwikkelen, waarvan de markt potentieel veel groter is dan die voor mensen.
Toom Eenden
© Stephane Mahe/ReutersEenden op een pluimveebedrijf in Castelnau-Tursan, Frankrijk

Het is echter minder geruststellend dat de meeste potentiële menselijke doses bestemd zijn voor rijke landen in het kader van reeds lang bestaande paraatheidscontracten, volgens internationale gezondheidsdeskundigen en de bedrijven.

Volgens de pandemieplannen van veel landen moeten de griepprikken eerst naar de meest kwetsbaren gaan zolang het aanbod beperkt is. Maar tijdens de eerste fasen van COVID-19 injecteerden veel landen met veel vaccins eerst een groot deel van hun eigen bevolking voordat ze overwogen om doses te delen.

"We zouden bij een griepuitbraak een veel groter probleem kunnen hebben met het hamsteren van vaccins en vaccin-nationalisme dan we bij COVID hebben gezien," aldus Dr. Richard Hatchett, directeur van de Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), die het onderzoek naar vaccins helpt financieren.

Een internationaal kader voor pandemische griep wijst 10% van de wereldwijde voorraad toe aan de Wereldgezondheidsorganisatie om te verstrekken aan lage- en middeninkomenslanden. In de nasleep van COVID-19 streeft de WHO daarentegen naar garanties van 20% van de mondiale voorraad voor andere soorten pandemieën.

Het VN-agentschap zei dat het juridisch bindende overeenkomsten heeft gesloten met 14 fabrikanten voor 10% van hun pandemische griepvaccin "zoals het van de productielijn komt," in een mix van gedoneerde doses en doses die door het agentschap tegen een betaalbare prijs moeten worden gekocht. De overeenkomsten omvatten zes van de grootste fabrikanten van seizoensgriepvaccins, zoals GSK, Sanofi en CSL Seqirus, aldus de WHO.

De WHO gaf geen commentaar op de mogelijkheid van het hamsteren van vaccins tijdens een grieppandemie, maar zei dat er mechanismen worden ontwikkeld "zodat landen kunnen samenwerken - en niet met elkaar concurreren" om op een dergelijke crisis te reageren. De organisatie zei er "het volste vertrouwen" in te hebben dat fabrikanten en lidstaten hun verplichtingen zullen nakomen.

Bij een pandemie zouden vaccinfabrikanten de productie van seizoensgriepvaccins verplaatsen en in plaats daarvan zo nodig op de nieuwe uitbraak toegesneden injecties produceren. Zij zijn al in staat om honderden miljoenen doses te produceren.

Veel van de potentiële pandemische vaccins zijn vooraf goedgekeurd door de regelgevende instanties, op basis van gegevens van proeven op mensen waaruit blijkt dat de vaccins veilig zijn en een immuunrespons opwekken, een proces dat al wordt gebruikt voor seizoensgriepvaccins. Dit betekent dat er mogelijk geen verdere proeven op mensen nodig zijn, zelfs als ze moeten worden aangepast om beter aan te sluiten bij de stam die op mensen overspringt. Gegevens over hoe goed de vaccins daadwerkelijk beschermen tegen infectie zouden in real time worden verzameld.

Volgens de WHO bestaan er in totaal bijna 20 goedgekeurde vaccins tegen de bredere H5-griepstam. Bestaande antivirale behandelingen voor mensen die al besmet zijn, zullen ook helpen de gevolgen te verzachten.

Tegelijkertijd kan het maanden duren voordat een meer gerichte injectie op grote schaal wordt geproduceerd, aldus de fabrikanten. Sommige potentiële vaccins gebruiken een traditionele methode, waarbij het virus dat in de vaccins wordt gebruikt gedurende vier tot zes maanden in kippeneieren wordt gekweekt.

"Het ontwikkelen van de eerste dosis is het gemakkelijkst," zei Raja Rajaram, hoofd wereldwijde medische strategie bij CSL Seqirus. "Het moeilijkste is de productie in grote hoeveelheden."

Deskundigen pleiten al lang voor nieuwe benaderingen bij de ontwikkeling van vaccins, zowel voor seizoensgriep als voor pandemische griep. COVID-19 bewees het potentieel van mRNA-technologie om zich sneller aan te passen aan veranderende virussen, omdat de vaccins genetische informatie van de ziekteverwekker gebruiken in plaats van het virus zelf te moeten kweken. Moderna's mRNA-vaccinonderzoek begon eigenlijk met de pandemische griep en werd aangepast voor COVID-19, aldus Raffael Nachbagauer, directeur infectieziekten bij Moderna.

Het bedrijf is van plan om in de eerste helft van 2023 een kleinschalige menselijke proef te starten met een mRNA-pandemisch griepvaccin dat is afgestemd op het nieuwe subtype vogelgriep, zei hij, eraan toevoegend dat Moderna "zeer snel" zou kunnen reageren ingeval van een uitbraakscenario. De resultaten zullen op de voet worden gevolgd, aangezien de gegevens over de seizoensgriepkandidaat van Moderna gemengd waren.

Nachbagauer zei dat het bedrijf zich ervan bewust is dat de kwestie van het eigen vermogen moet worden aangepakt, maar dat het nog geen contracten heeft afgesloten.

"Het zou voorbarig zijn om iets te ondertekenen of toe te zeggen dat we vandaag nog niet kunnen waarmaken," zei hij.

Zie: https://www.japantimes.co.jp/news/2023/03/20/world/science-health-world/human-bird-flu-shot-prep