Achtergrond
MV is een matige roker en, zoals ik het zie, is ze niet gestopt met roken, ondanks haar eigen zeer negatieve opvattingen over deze gewoonte, omdat ze rookt als zelfmedicatie. Simpel gezegd heeft ze regelmatig nicotinetoevoegingen nodig om te doorstaan wat ze doormaakt. Zie mijn artikel over dit onderwerp: COVID-19, ACE2, Nicotinic Receptors And The Cholinergic Anti-Inflammatory And Cognitive-Improving Pathway.
MV heeft geen bekende allergieën, maar is intolerant voor opioïden, terwijl ze diarree krijgt van supplementen zoals het overal verkrijgbare magnesiumbisglycinaat. Deze latere gegevens plus het feit dat ze sinds de COVID-19 periode een aanhoudend laag foliumzuurgehalte heeft, zoals de meeste van mijn patiënten, maken dat ik vermoed dat haar microbioom een klap heeft gekregen van SARS COV2, zoals het geval is bij de meeste getroffen mensen.
MV kreeg overigens 3 doses van het COVID-19 mRNA toegdiend en heeft sinds 2020 6 keer COVID-19 gehad.
Sindsdien heeft ze chronische cholecystitis, waarvoor haar galblaas operatief moest worden verwijderd. Ze heeft ook een voorgeschiedenis van lage rugpijn als gevolg van een hernia en, zoals bij de meeste patiënten, volgden er vaak een of twee grote crises na een COVID-19-gerelateerde gebeurtenis, of het nu om het vaccin of om een COVID-19 infectie ging.
Haar enige incidentele behandeling bestond uit pijnstillers in de vorm van onstekingsremmers (NSAID's) of cortison, afhankelijk van de ernst van haar rugpijn of andere gewrichtssymptomen.
MV heeft ook obesitas en is in de perimenopauze.
Ziektelast
Naast ernstige vermoeidheid, hersenmist en angstaanvallen, lijdt MV aan gewrichtspijnen en neuropathische pijn in de onderste ledematen, een syndroom dat overeenkomt met Long COVID-19. Labonderzoek wijst op een ontstekingssyndroom in het eiwitelektroforese-panel.
Er werd een elektromyografie aangevraagd, maar deze is nog steeds in behandeling vanwege andere factoren die haar follow-ups hebben vertraagd. Hoofdzakelijk heeft ze onlangs 3 dierbaren in haar naaste omgeving verloren, wat tegenwoordig vrij gangbaar is onder patiënten en mensen in het algemeen.
Ze heeft haar follow-ups ook om een andere reden uitgesteld: de calcifediol die ik haar had voorgeschreven, heeft voor een enorme verlichting van haar symptomen gezorgd.
Calcifediol
Ik hoorde voor het eerst van calcifediol toen een oudere patiënt erom vroeg omdat zijn oude schoolarts, die onlangs met pensioen was gegaan, het had voorgeschreven. De patiënt wilde gewoon een nieuw recept. Ik realiseerde me echter pas later het belang van die molecule nadat ik deze video had bekeken:
Kort gezegd is calcifediol de actieve vorm van vitamine D, en het is vooral nuttig voor mensen die dringend behoefte hebben aan de effecten van vitamine D binnen een dag, d.w.z. bij een acute infectie.
De twee algemeen verkrijgbare vormen van vitamine D-supplementatie voor het op peil houden van het vitamine D-gehalte of voor de behandeling van vitamine D-tekort of -insufficiëntie zijn ergocalciferol (vitamine D2) en cholecalciferol (vitamine D3). In Spanje wordt calcifediol (onze actieve vitamine D3 metaboliet) al meer dan 40 jaar voor dezelfde doeleinden gebruikt en is sinds kort ook beschikbaar in verschillende andere Europese landen (bijv. Polen, Nederland, België) en in Latijns-Amerika (bijv. Chili, Colombia, Ecuador, Peru, Mexico) (Jodar E. et al., 2023).
Een belangrijk moleculair verschil tussen calcifediol en vitamine D3 is dat calcifediol een stap dichter bij biologisch actieve vitamine D staat in de metabolische route, wat vooral een voordeel is voor mensen met malabsorptie, leverfunctiestoornissen en obesitas (Jodar E. et al., 2023).
Dit zijn de farmacologische voordelen van calcifediol als vitamine D-supplement:
Calcifediol zal de hoeveelheid vitamine D in het bloed bijna verdubbelen in vergelijking met wanneer het equivalent van vitamine D3 als supplement wordt gegeven.
- Calcifediol verhoogt de serum 25(OH)D-spiegel sneller dan cholecalciferol
- Calcifediol heeft een lineaire dosis-effectrelatie die voorspelbaarder is dan die van cholecalciferol (vitamine D3)
- Calcifediol heeft geen levermetabolisme nodig voor activatie, waardoor het geschikter is voor patiënten met een verminderde leverfunctie
- Calcifediol is hydrofieler dan cholecalciferol (vitamine D3), wat betekent dat het niet vast komt te zitten in het vetweefsel van mensen met obesitas of overgewicht
- Calcifediol is effectiever bij patiënten met intestinale malabsorptie (Jodar E. et al., 2023).
Calcifediol 15 mg/100 ml, 1 druppel = 5 mcg. 20 mcg staat gelijk aan 800 eenheden en 10 druppels staat gelijk aan 2.000 eenheden.
Normale vitamine D-spiegels in het bloed variëren van 50 tot 250 nmol/L. Hypervitaminose D (vitamine D-toxiciteit - hypercalciëmie, hypercalciurie, nefrocalcinose) treedt op boven 375 nmol/L, wat betekent dat het heel moeilijk is om te overdoseren. Je moet het gedurende een lange periode mega-overdoseren. Toch wordt vanwege de werkzaamheid van calcifediol meestal een maximum van 10 druppels aanbevolen. Uitzonderingen zijn een acute infectie of IC-sepsis.
Omdat calcifediol in sommige landen niet verkrijgbaar is, vormt vitamine D3 het beste alternatief. Het kan geen kwaad om calcifediol op voorraad te hebben uit Mexico (of... wees creatief) voor het geval je een ernstige acute infectie hebt, of als je zwaarlijvig bent of problemen hebt met je leverontgifting of stofwisseling.
Zoals ik al zei, wordt calcifediol al meer dan 40 jaar op grote schaal gebruikt in Spanje, en er zijn maar heel weinig meldingen binnengekomen bij het Spaanse geneesmiddelenbewakingssysteem voor hypercalciëmie en/of hypervitaminose D. In wekelijkse of tweewekelijkse doses calcifediol van 266 µg (d.w.z., meer dan de aanbevolen dosis) gedurende 6-12 maanden bij patiënten met osteoporose of astma, bleven de serum 25(OH)D-concentraties onder de drempelwaarde van 250 nmol/L, die wordt beschouwd als een risico voor hypercalciëmie (Jodar E. et al., 2023).
Volgens internationale richtlijnen is de aanbevolen cumulatieve dosis vitamine D3 bij patiënten met serum 25(OH)D-concentraties lager dan 30 nmol/L 300.000 IE over een periode van maximaal 12 weken, verdeeld over dagelijkse, wekelijkse of maandelijkse toediening (waarbij de dosis om veiligheidsredenen niet hoger mag zijn dan 100.000 IE). De aanbevolen dosering van calcifediol is als volgt:
Astmapatiënten zien hun scores significant verbeteren met calcifediol.
Er was een statistisch significante afname in sterfterisico en IC-opname bij patiënten die waren opgenomen in COVID-19 ziekenhuisafdelingen en die gedurende de eerste 30 dagen calcifediol toegediend hadden gekregen. Vanwege het werkingsmechanisme (beschikbaarheid binnen enkele uren) en op basis van studies zou calcifediol overwogen kunnen worden voor alle patiënten met acute virale infecties om vitamine D-tekort te corrigeren.
Als behandelingsoptie voor secundaire hyperparathyreoïdie bij niet-dialysepatiënten met een chronische nierziekte en vitamine D-insufficiëntie, werd aangetoond dat verrijkt calcifediol de serum 25(OH)D-concentraties geleidelijk verbetert, wat leidt tot een fysiologisch gereguleerde stijging van de serum 1.25(OH)2D-concentratie en een aanhoudende stijging van de vitamine D-concentratie, 25(OH)2D-concentratie en een aanhoudende verlaging van de PTH-concentratie, zonder klinisch relevante toename van serumfosfor, calcium en botafgeleide fibroblastgroeifactor 23, die hypofosfatemische rachitis en tumorgeïnduceerde osteomalacie bevordert (Jodar E. et al., 2023).
Tot slot
Sinds ik calcifediol ben gaan gebruiken en voorschrijven nadat ik de voordelen ervan had leren kennen, was mijn eerste positieve feedback die van MV, hierboven besproken, die nooit dezelfde voordelen had ondervonden van vitamine D3 (cholecalciferol) met 100.000 eenheden per maand. Ik was getuige van het leed dat ze vanaf het begin van de COVID-19 periode heeft moeten doorstaan, en de suppletie met calcifediol is sindsdien voor haar de beste therapie geworden: het is een molecuul dat AL haar symptomen kalmeert en ze kijkt elke dag uit naar haar dosis.
Houd calcifediol zeker in gedachten.
Verwijzingen
Dr. John Campbells video's over vitamine D
Jodar E, Campusano C, de Jongh RT, Holick MF. Calcifediol: a review of its pharmacological characteristics and clinical use in correcting vitamin D deficiency. Eur J Nutr. 2023 Jun;62(4):1579-1597. doi: 10.1007/s00394-023-03103-1. Epub 2023 Mar 2. PMID: 36862209; PMCID: PMC9979899.
Zie: https://health-matrix.net/2024/11/16/calcifediol-vitamin-ds-active-molecule-and-its-role-in-long-covid-case-study/
Reacties van Lezers
voor onze Nieuwsbrief