Achtergrond
MV rookt met mate en is, voor zover ik begrijp, niet gestopt met roken, ondanks haar eigen zeer negatieve mening over deze gewoonte, vanwege zelfmedicatie. Simpel gezegd heeft ze regelmatig nicotine-infusies nodig om te overleven wat ze doormaakt. Zie mijn artikel over dit onderwerp: COVID-19, ACE2, Nicotinic Receptors And The Cholinergic Anti-Inflammatory And Cognitive-Improving Pathway
MV heeft geen bekende allergieën, maar verdraagt geen opioïden en supplementen zoals het algemeen verkrijgbare magnesium bisglycinaat dat in haar geval diarree veroorzaakt. Deze laatste gegevens en het feit dat ze sinds het COVID-19-tijdperk, net als het merendeel van mijn patiënten, een aanhoudend laag foliumzuurgehalte heeft, wijzen er volgens mij op dat haar microbioom, net als bij de meeste getroffen mensen, een klap heeft gekregen door SARS COV2.
MV kreeg overigens 3 keer een COVID-19-mRNA-prik en heeft sinds 2020 zes keer COVID-19 gehad.
Sindsdien lijdt ze aan chronische cholecystitis, waardoor haar galblaas operatief moest worden verwijderd. Ze heeft ook een voorgeschiedenis van lage rugpijn als gevolg van een hernia en, zoals bij de meeste patiënten, waren een of twee ernstige crises typisch na een COVID-19-gerelateerde gebeurtenis, ongeacht of dat aan het vaccin of aan een COVID-19-infectie lag.
Haar enige incidentele behandeling bestond uit pijnstillers in de vorm van NSAID's of cortison, afhankelijk van de ernst van haar rugpijn of andere gewrichtssymptomen.
MV is ook zwaarlijvig en verkeert in de perimenopauze.
Ziektelast
Naast ernstige vermoeidheid, brain fog [hersenmist] en angstaanvallen, lijdt MV aan gewrichtspijn en neuropathische pijn in de onderste ledematen, een syndroom dat overeenkomt met long covid. Labonderzoek toont een ontstekingssyndroom aan in het eiwitelektroforese-panel.
Er werd een elektromyografie aangevraagd, maar deze is nog in behandeling vanwege andere factoren die haar follow-ups hebben vertraagd. De belangrijkste reden is dat ze onlangs drie dierbaren in haar naaste omgeving heeft verloren, iets wat tegenwoordig vrij vaak voorkomt bij patiënten, en mensen in het algemeen.
Ze stelde haar follow-ups ook om een andere reden uit: de calcifediol die ik haar had voorgeschreven, zorgde voor een enorme verlichting van haar symptomen.
Calcifediol
Ik hoorde voor het eerst over calcifediol toen een oudere patiënt erom vroeg omdat zijn oude huisarts, die onlangs met pensioen was gegaan, het had voorgeschreven. De patiënt wilde gewoon een herhalingsrecept. Ik realiseerde me echter pas later het belang van die molecule na het bekijken van deze video:
Samengevat is calcifediol de actieve vorm van vitamine D en is vooral nuttig voor mensen die er dringend behoefte aan hebben dat de vitamine D binnen een dag werkt, bijvoorbeeld bij een acute infectie.
De twee algemeen verkrijgbare vormen van vitamine D-supplementen voor het handhaven van de vitamine D-status of voor de behandeling van vitamine D-tekort of -insufficiëntie zijn ergocalciferol (vitamine D2) en cholecalciferol (vitamine D3). In Spanje wordt calcifediol (onze actieve vitamine D3-metaboliet) al ruim 40 jaar voor dezelfde doeleinden gebruikt. Sinds kort is het ook verkrijgbaar in verschillende andere Europese landen (bijv. Polen, Nederland, België) evenals in Zuid-Amerika (bijv. Chili, Colombia, Ecuador, Peru, Mexico) (Jodar E. et al., 2023).
Een belangrijk moleculair verschil tussen calcifediol en vitamine D3 is dat calcifediol in het metabolisch proces één stap dichter bij biologisch actieve vitamine D staat, wat een bijkomend voordeel is, vooral voor mensen met malabsorptie, leverinsufficiëntie en obesitas (Jodar E. et al., 2023).
De farmacologische voordelen van calcifediol als vitamine D-supplement zijn legio:
Calcifediol zorgt bijna voor een verdubbeling van het vitamine D-gehalte in het bloed in vergelijking met wanneer het equivalent van vitamine D3 als supplement wordt gegeven.
- Calcifediol verhoogt het serumgehalte van 25(OH)D sneller dan cholecalciferol
- Calcifediol heeft een lineaire dosis-responscurve die beter voorspelbaar is dan die van cholecalciferol (vitamine D3)
- Calcifediol hoeft niet door de lever te worden gemetaboliseerd om te worden geactiveerd, waardoor het geschikter is voor patiënten met een verminderde leverfunctie
- Calcifediol is hydrofieler dan cholecalciferol (vitamine D3), wat betekent dat het niet wordt opgeslagen in het vetweefsel van mensen met obesitas of overgewicht
- Calcifediol is effectiever bij patiënten met intestinale malabsorptie (Jodar E. et al., 2023)
Calcifediol 15 mg/100 ml, 1 druppel = 5 mcg. 20 mcg is gelijk aan 800 eenheden en 10 druppels zijn gelijk aan 2.000 eenheden.
Normale vitamine D-waarden in het bloed variëren van 50 tot 250 nmol/l. Hypervitaminose D (vitamine D-toxiciteit - hypercalciëmie, hypercalciurie, nefrocalcinose) manifesteert zich bij waarden boven 375 nmol/l, wat betekent dat een overdosis zeer moeilijk is. Je moet het dan langdurig in mega-doses innemen. Niettemin wordt vanwege de werkzaamheid van calcifediol meestal een maximum van 10 druppels aanbevolen. Uitzonderingen zijn onder meer een acute infectie of sepsis op de intensive care.
Aangezien calcifediol in sommige landen niet verkrijgbaar is, is vitamine D3 het beste alternatief. Het kan geen kwaad om calcifediol uit Mexico in voorraad te hebben (of... gebruik je fantasie) voor het geval van een ernstige acute infectie, of als je zwaarlijvig bent of problemen hebt met de leverontgifting of de stofwisseling.
Zoals ik al zei, wordt calcifediol in Spanje al ruim 40 jaar op grote schaal gebruikt en zijn er maar heel weinig meldingen bij de Spaanse gezondheidsdienst binnengekomen over hypercalciëmie en/of hypervitaminose D. Bij wekelijkse of tweewekelijkse doses van 266 µg calcifediol (d.w.z. meer dan de aanbevolen dosis) gedurende 6-12 maanden bij patiënten met osteoporose of astma bleven de serumconcentraties van 25(OH)D onder de drempelwaarde van 250 nmol/l die als een risico voor hypercalciëmie wordt beschouwd (Jodar E. et al., 2023).
Volgens internationale richtlijnen is bij patiënten met serumconcentraties van 25(OH)D onder 30 nmol/L de aanbevolen cumulatieve dosis vitamine D3 300.000 IE gedurende een maximale periode van 12 weken, verdeeld over dagelijkse, wekelijkse of maandelijkse toediening (waarbij om veiligheidsredenen geen dosis hoger dan 100.000 IE mag worden toegediend). Het aanbevolen doseringsschema voor calcifediol is als volgt:
Door de Spaanse Vereniging voor Botonderzoek en Mineraalmetabolisme (SEIOMM) aanbevolen doseringsschema's voor calcifediol bij verschillende patiëntenpopulaties met vitamine D-tekort (Jodar E. et al., 2023).Calcifediol werd onderzocht bij kwetsbare patiënten en vrouwen na de menopauze, met veelbelovende resultaten voor spierversterkende parameters.
Bevolking Aanbevelingen Algemene bevolking met ernstig tekort (serum 25(OH)D-concentraties < 25 nmol/L) Calcifediol 266 µg/week gedurende 5 weken, daarna 266 µg/maand. Algemene bevolking met tekort (serum 25(OH)D-concentraties 25‒62,5 nmol/L) Calcifediol 266 µg/maand Osteoporose en andere populaties met een risico op een tekort (en met serum 25(OH)D-concentraties < 25 nmol/L) Calcifediol 266 µg/week gedurende 5 weken, daarna 266 µg om de 3-4 weken. Osteoporose en andere populaties met een risico op deficiëntie (en met serum 25(OH)D-concentraties van 25‒75 nmol/L) Calcifediol 266 µg om de 3-4 weken.
Astmapatiënten vertonen met calcifediol een significante verbetering in hun scores.
Er is een statistisch significante vermindering van het sterfterisico en het aantal opnames op de intensive care bij patiënten die waren opgenomen op COVID-19-afdelingen en die gedurende de eerste 30 dagen calcifediol toegediend hadden gekregen. Vanwege het werkingsmechanisme (binnen enkele uren) en op basis van studies zou calcifediol kunnen worden overwogen voor alle patiënten met acute virale infecties om vitamine D-tekort te corrigeren.
Als behandelingsoptie voor secundaire hyperparathyreoïdie bij niet-dialysepatiënten met chronische nierziekte en vitamine D-tekort, bleek calcifediol met verlengde afgifte de serum 25(OH)D-concentraties geleidelijk te verbeteren, wat leidde tot fysiologisch gereguleerde stijgingen van de serum 1,25(OH)2D-concentratie en aanhoudende dalingen van PTH, zonder klinisch relevante stijgingen van serumfosfor, calcium en bot-afgeleide fibroblastgroeifactor 23, die hypofosfatemische rachitis en tumor-geïnduceerde osteomalacie bevordert (Jodar E. et al., 2023).
Slotopmerkingen
Sinds ik calcifediol ben gaan gebruiken en voorschrijven nadat ik de voordelen ervan had ontdekt, kreeg ik mijn eerste positieve feedback van MV die, zoals hierboven besproken, nooit dezelfde voordelen had ondervonden met vitamine D3 (cholecalciferol) bij een dosering van 100.000 eenheden per maand. Ik heb gezien hoe ze heeft geleden sinds het begin van de COVID-19-pandemie, en calcifediol-suppletie is sindsdien de beste therapie voor haar geworden: het is een molecuul dat AL haar symptomen kalmeert, en ze kijkt elke dag uit naar haar dosis.
Houd calcifediol zeker in het achterhoofd.
Verwijzingen:
Dr John Campbells videos over vitamine D:
Jodar E, Campusano C, de Jongh RT, Holick MF. Calcifediol: a review of its pharmacological characteristics and clinical use in correcting vitamin D deficiency. Eur J Nutr. 2023 Jun;62(4):1579-1597. doi: 10.1007/s00394-023-03103-1. Epub 2023 Mar 2. PMID: 36862209; PMCID: PMC9979899.
Zie: https://healthmatrixnet.substack.com/p/calcifediol-vitamin-ds-active-molecule-and-its-role-in-long-covid-case-study
Reacties van Lezers
voor onze Nieuwsbrief